快速康复外科理念下的肝胆管结石微创治疗
摘要:
在这个科技日新月异的时代,医疗技术的每一次飞跃都是对生命质量的深刻诠释。近日,北京大学第三医院秦皇岛医院普通外科肝胆专业团队在医疗技术的探索之路上再次迈出坚实步伐,成功完成了腹腔镜联合胆道镜胆总管结石取出术,并实现了胆总管的一期缝合,标志着我院在肝胆管结石微创治疗领域达到了新的高度。
62岁的刘阿姨被胆总管结石折磨半年之久,她携带外院腹部CT检查报告,来到北京大学第三医院普通外科就诊。王雨副主任医师详细查问后,得知刘阿姨近6个月反复上腹部疼痛,时有剧烈绞痛,因惧怕腹痛,半年仅可食用小米粥。王雨看过腹部CT后发现,刘阿姨胆囊内有大量泥沙样结石,胆总管结石达到直径4厘米。
王雨与刘阿姨沟通病情并耐心解释治疗方案,仅需三个孔便可将胆囊和胆总管结石一并处理。刘阿姨听后果断接受。随后,经过术前准备,在邵占勇主任及王雨医生的默契配合下,腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管一期缝合一气呵成,手术历经1.5小时顺利完成,避免了放置T管6-8周对患者生活质量造成的严重影响。此次手术的顺利完成,得益于北医三院秦皇岛医院普通外科邵占勇主任和北医三院本部徐智教授等专家的技术传承。近期,北医三院专家指导普通外科开展类似腹腔镜下胆总管一期缝合手术10余例,大大提高了科室医生的技术能力。
传统手术中,胆总管一旦切开取石均需要放置T管。患者在术后6-8周内T管固定在腹壁严重影响正常生活,同时胆汁的体外流失影响消化道蛋白质、脂类物质的吸收。目前,普通外科成熟的胆总管一期缝合技术符合现阶段主流的快速康复外科治疗理念,缩短住院时间,提高了患者生活质量。胆总管的一期缝合,是手术团队高技术水平的体现,更是作为医者的担当。
据王雨副主任医师介绍:目前胆总管一期缝合大有取代T管引流的趋势,成为当下较主流的手术方式。但根据我国多中心发表的文章科研来看,胆总管一期缝合存在一些必要条件。如:胆道内无残余结石;胆总管直径大于0.8cm;Oddi括约肌无狭窄;胆道无化脓性感染等。
北医三院秦皇岛医院普通外科将不断钻研国家前沿专科技术,加强服务能力,为秦皇岛及周边地区百姓提供高品质的医疗服务。
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