守护心脏健康 开启精准治疗
摘要:
2024年9月1日,北医三院秦皇岛医院心血管内二科正式开科了。科室虽然年轻,但科室内人员却个个都是精兵强将,身经百战。学科带头人北医三院秦皇岛医院副院长谭强,为秦皇岛市知名心血管病专家,返聘专家栾云柱,为我院心血管内科奠基人,为心血管内科发展做出了巨大的贡献。心血管内二科副主任马斌,开创了我院的心血管内科介入工作的多个第一。
虽然开科还不到1周的时间,心血管内二科已经救治了多名危重的心血管疾病患者。
患者侯先生,间断胸痛半月,就诊于北京某医院,因床位紧张而未住院。从北京返回秦皇岛时,患者已持续胸痛10余小时不缓解。值班医生康翠霞夜班接诊后,完善相关检查,明确诊断为急性心肌梗死。随后,科室的绿色通道开放,紧急为患者行冠脉造影。造影时未发现右冠开口,结合患者心电图改变,考虑右冠开口完全闭塞。手术医师沉着冷静,在谭强院长的细心指导下,终于在蛛丝马迹中发现了右冠开口的大致位置,通过对导丝的精准调控将导丝顺利送入右冠脉远段,并顺利在右冠开口植入冠脉支架1枚。患者胸痛症状即刻缓解。
患者于女士,因频繁发作典型劳累性胸痛来院住院治疗。在行冠脉CTA后发现左主干开口重度狭窄。在制定好周全的手术策略后,为患者行冠脉造影检查。造影结果令人惊讶,患者左主干开口只残留“一线天”。所谓的“一线天”病变,就是指病变狭窄程度在99%左右,只能通过少许血管造影剂而使病变显影。这种病变如果不事先救治,在突发急性心肌梗死时在院内救治成功的几率也十分渺茫。幸好医生事先经过研判,已经做好了充足的准备工作。指引导管到位后,小心缓慢地将导丝通过狭窄病变并快速送入到血管远段,随后的球囊扩张、支架植入,到最后的血管内超声评估支架的贴壁情况,一系列动作丝滑流畅。全程患者没有丝毫胸痛不适发作。术后,患者万分感激,高度赞扬了心血管内二科精湛的医疗水平。
小张今年27岁,近2月来反复出现胸闷、呼吸困难等不适,活动时尤为明显。主管医生马瑞玲认真分析病情:患者年轻,虽然有吸烟等嗜好,但发生冠心病的可能性仍然较低。虽然查体无明显异常,但肺动脉瓣听诊区高亢的心音仍提醒该患者病情一定有另有隐情。在完善凝血系列、动脉血气分析后,所有的异常都指向了一种不是很常见却是非常致命的疾病——肺动脉栓塞。马瑞玲医生丝毫不松懈,在就诊第2日就安排患者实行了肺动脉CTA检查。检查结果显示,患者左右肺动脉均发现大量血栓栓塞。明确了肺动脉栓塞的诊断。在给予抗凝药物治疗后,患者症状已经有所改善,目前仍在病房住院治疗。
这些患者案例就是心血管内二科在开科不到1周内所发生的点滴记录。截止目前,已经完成了5例冠脉介入治疗,其中包括2例急性心肌梗死及1例左主干病变的高危心血管介入治疗,均获得了患者的一致好评。心血管内二科在谭强院长及北医三院心血管内科专家的带领下将继续为秦皇岛市及周边地区心血管疾病患者的健康保驾护航。
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