单孔巧除双病灶 精准防护破“肺疱危机”——北医三院秦皇岛医院多学科协作攻克复杂肺部难题
2026-03-20 09:12:54
摘要：
近日，北医三院秦皇岛医院胸外科与麻醉科紧密协作、精准配合，成功为一名肺部条件复杂的患者实施单孔胸腔镜下右肺上叶尖段部分切除、右肺中叶内侧段肺段切除及局限性纵隔淋巴结清扫术。医疗团队凭借精湛技术与严密管理，顺利完成复杂肺部病灶的根治性切除，同时成功规避了左侧巨大肺大疱破裂引发气胸的风险。此次多学科强强联合，为患者筑牢了生命安全防线。
68岁的袁女士数月前反复出现胸闷、干咳症状，自行服药后未见明显缓解，近日症状加重，遂前往北医三院秦皇岛医院就诊。胸部CT检查显示，其右肺上叶存在一长径约7mm的磨玻璃结节，右肺中叶另有一长径约14mm的磨玻璃结节，两处结节均具备手术干预指征。更为棘手的是，左肺上叶紧邻纵隔处有一直径约6cm的巨大肺大疱，疱壁薄、张力高，如同胸腔内的“不定时炸弹”——术中麻醉通气、体位变动、胸腔压力变化等因素，均可能导致其突然破裂，进而引发左侧张力性气胸、纵隔摆动，严重时危及生命，显著增加了手术与麻醉管理的风险。
面对复杂病情与高危因素，胸外科与麻醉科术前开展联合评估，围绕气道管理、呼吸参数控制、手术入路选择、术中风险预案等进行周密讨论，制定了个体化、精细化的诊疗方案。
麻醉科团队全程精准把控，针对患者肺部特殊情况科学调整通气模式与气道压力，严密监测双侧肺部通气及循环状态，以高超的麻醉管理技术为手术创造稳定、安全的操作环境，从源头规避肺大疱破裂风险。胸外科手术团队迎难而上，采用单孔胸腔镜微创技术，仅通过一个3cm切口，依次精准完成右肺上叶尖段部分切除、右肺中叶内侧段肺段切除及局限性纵隔淋巴结清扫。操作精准轻柔、解剖层次清晰，在彻底切除病灶的同时，最大限度保留健康肺组织，保护患者肺功能。
在两个科室的无缝衔接、高效协作下，手术全程顺利完成，未出现左侧气胸等任何严重并发症。术后袁女士生命体征平稳，因创伤小、疼痛轻，恢复速度快，对治疗效果高度认可。
此次高难度微创手术的圆满成功，是胸外科微创技术与麻醉科安全保障能力的集中体现，既攻克了巨大肺大疱合并双侧肺部病变这一临床难题，也彰显了北医三院秦皇岛医院多学科协作诊疗的综合实力。未来，科室将继续秉持微创、精准、安全、高效的诊疗理念，为更多复杂胸部疾病患者提供优质、个体化的医疗服务。
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