耄耋老人重获“心”生——心血管内科成功完成高难度无导线心脏起搏器植入术,刷新生命高度
岁月垂暮,病魔突袭。81岁高龄老人曾在生死边缘徘徊。
医者仁心,妙手回春。“谢谢王主任,祝新年快乐。”一场高精尖手术为她重启生命律动,重归阖家团圆的幸福时光。
近日,北京大学第三医院秦皇岛医院心血管内科一病区医疗团队在科室主任王春梅的带领下,联合麻醉科、重症医学科及北京权威专家,迎难而上、精准施治,为一名81岁急危重患者成功实施全麻下无导线心脏起搏器植入术。手术效果立竿见影,患者康复速度远超预期,这例高难度手术的圆满完成,充分彰显了心血管内科在复杂心律失常、高龄重症心脏病救治领域的精湛技术与与多学科协同综合救治能力。
81岁老人因突发胸闷、气短1小时,被紧急送入北医三院秦皇岛医院重症医学科抢救。入院检查显示,老人心率仅41次/分,最低曾降至34次/分,心电图明确诊断为三度房室传导阻滞——这是一种极为凶险的心律失常,随时可能引发心脏停搏。雪上加霜的是,老人患有阿尔茨海默病,意识不清且无法配合治疗,常规临时起搏器的植入根本无法实施。入院仅2天,持续过缓的心率便诱发了急性心力衰竭,进而导致多器官功能衰竭,老人生命体征岌岌可危,病情急速恶化。
危急时刻,重症医学科紧急邀请心血管内科一病区主任王春梅会诊。凭借多年临床经验与专业判断,王主任精准锁定病因:患者所有危重症状的根源,均由心律失常导致的脏器供血不足引发,唯有恢复正常心率,才能逆转多器官衰竭的态势。而常规起搏器因患者无法配合、术后护理难度极大,且感染、电极脱位风险极高,几乎不具备实施条件,全麻下无导线起搏器植入术,便成为挽救老人生命的最优方案。
在与家属充分沟通病情及治疗方案后,家属怀着坚定的信任同意接受手术治疗,老人随即转入心血管内科一病区为手术做准备。面对这场与死神赛跑的生死考验,心血管内科一病区医疗团队第一时间向主管医疗副院长、心血管内科知名专家谭强汇报患者的危重病情,迅速启动MDT多学科会诊机制,集结全院精锐力量,全面评估病情、细化手术方案、制定周密的应急预案。
在会诊过程中,副院长谭强、重症医学科主任王秋艳、麻醉科副主任张乃夫等多学科专家,依次对患者病情进行了深入剖析。鉴于患者已出现发热症状,在吸氧状态下血氧饱和度仅维持在90%上下,心衰指标BNP持续攀升,全身状况极为不佳,且麻醉与手术过程中死亡风险极高,专家们共同制定了精准而周密的治疗方案。其中,尽快为患者植入起搏器,成为延续其生命的唯一有效手段。医者怀仁心,责任重于山。手术团队在积极为患者纠正脱水状况、实施抗感染治疗、改善全身基础状态的同时,还与麻醉团队、介入中心团队紧密协作,共同为这场高难度的手术筑起坚实的保障。
最终,在麻醉科团队严密且精准的监护之下,谭院长与王主任带领的手术团队配合默契、操作精准无误,成功完成了这例极具挑战性的无导线心脏起搏器植入术。当手术结束的那一刻,生命的奇迹如约降临:患者的心率瞬间回升至安全区间,原本存在的胸闷、气短症状完全消失不见,心衰的关键指标NT-proBNP从术前的 11901pg/ml大幅度下降至447.2pg/ml,心功能、肾功能等衰竭脏器的功能均得到了显著改善。更为惊喜的是,由于供血状况得到改善,老人原本因阿尔茨海默病导致的痴呆状态也有了明显好转,意识逐渐变得清晰。术后仅3天,老人就顺利出院,回到了家中,重新收获了健康。
回家的第二天,恰逢万家团圆的大年三十。这位曾在鬼门关前徘徊的耄耋老人,此刻精神矍铄、行动自如,正与家人共度温馨的春节。春节期间,家属特意录制了拜年视频发送给王主任。视频中的字里行间满是感激与敬意,向所有赋予老人第二次生命的白衣天使,致以最真挚的新春祝福。
一台手术,跨越高龄与危重病症的双重天堑;一次守护,诠释医者仁心与精湛医技的深刻内涵。此次高难度无导线心脏起搏器植入术的成功开展,是多学科协作诊疗疑难危重患者的重大突破,更标志着北京大学第三医院秦皇岛医院心血管内科一病区在心脏起搏、复杂心律失常及高龄危重症心脏病救治领域,正式迈上全新台阶。
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