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近日，北京大学第三医院秦皇岛医院呼吸与危重症医学科成功为80岁高龄老人实施高难度支气管镜下异物取出术。手术历时1小时，医疗团队完整取出了藏匿于老人左主支气管内长达半年的异物——一块大小约0.6×1.5厘米、形状不规则的禽类颈椎骨。术后，老人呼吸困难症状即刻缓解，生命体征平稳，目前恢复状况良好。
80岁的李爷爷既往有肺气肿病史4年，长期受活动后气短症状所困扰。近半年来症状明显加重，安静状态下亦有明显气短、呼吸困难，严重影响日常生活。为求进一步诊治，李爷爷在家属陪同下慕名来到北京大学第三医院秦皇岛医院呼吸与危重症医学科张丽娜主任门诊就诊。张主任详细询问病史后，凭借丰富的临床经验，高度怀疑患者气道内存在异常。随即为李爷爷安排了肺部CT检查，结果发现左主支气管内可见异常钙化影，考虑“支气管异物”。这一发现，为他长达半年的不明原因呼吸困难找到了答案。
明确诊断后，李爷爷随即入院准备接受微创治疗：经支气管镜异物取出术。张丽娜主任团队迅速为李爷爷进行详细的术前检查，全面评估心肺功能及手术耐受性。医生考虑李爷爷高龄、基础疾病多、异物位置特殊且存留时间长，于是为他量身制定了周密的手术方案和应急预案，反复推演手术过程中可能出现的各种突发情况，确保手术的成功开展。
入院后第4天，在完善各项术前准备后，张主任带领呼吸科团队为李爷爷实施了支气管镜下异物取出术。术中支气管镜探入左主支气管后，发现异物质地坚硬，其周围软组织因长期受刺激已形成明显增生，将异物紧紧包裹。异物嵌顿严重，几乎没有活动度，手术难度远超预期。面对这一棘手状况，手术团队沉着冷静，张主任带领团队成员不断调整异物钳角度，变换取物策略，在狭小的气道内反复尝试操作。经过长达1小时的精细操作，终于将这块顽固的异物完整取出。经确认，困扰李爷爷半年呼吸困难症状的元凶，竟是一块尺寸为0.6×1.5厘米、形状不规则的禽类颈椎骨。异物取出后，李爷爷立刻感觉呼吸困难明显缓解，气短症状完全消失，生命体征平稳。术后，李爷爷激动地握着张主任的手说道：“这半年来我吃不好、睡不好，没想到竟是这块骨头在作祟！真的太感谢张主任和团队的精湛技术了，让我终于能顺畅呼吸了！”
张丽娜主任提醒广大市民，支气管异物并非儿童“专利”，老年人因咽喉反射功能减退、咀嚼功能下降等原因，同样是支气管异物的高发人群。进食时应细嚼慢咽，避免边吃边说笑，尤其是佩戴假牙、咀嚼功能较差的高龄老人，家属更应加强照护。若出现不明原因的呛咳、气短、呼吸困难等症状，应及时就医，以免延误病情。
