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当83岁的老人被剧痛折磨得连躺下都成奢望，当脑梗、心功能不全的病史让麻醉与手术陷入两难，这样的医学困局，还有破局的可能吗？近日，北医三院秦皇岛医院骨科给出答案。一位合并脑梗塞、心功能不全、高血压的高龄腰椎间盘突出老人，神经受压严重，左下肢剧痛，只能枯坐，无法平躺或侧卧，生活质量极低，常规麻醉体位无法实现，手术看似无望。但医护团队未退缩，骨科联合麻醉科另辟蹊径，创新采用“坐位穿刺麻醉”，并成功开展经皮腰椎内镜微创手术。通过一个微小切口精准摘除压迫神经的组织，解除老人病痛。术后老人疼痛缓解，能安稳平躺，难掩感激竖起了大拇指。
这台手术究竟是如何突破高龄、特殊体位、基础病三大“禁区”的？脊柱内镜微创技术又为老年患者带来了哪些新希望？下面，就由骨科医生带您了解这个充满温度与力量的成功案例。
这位83岁的高龄患者赵大爷，腰痛5年余，左下肢疼痛麻木2年，近10多天症状骤然加重，慕名来到北医三院秦皇岛医院就诊。经诊断，赵大爷患有严重的腰椎间盘突出症，神经根受压明显，左下肢剧痛难忍。雪上加霜的是，赵大爷患有脑梗塞、心功能不全病史，且因疼痛无法配合完成术前的所有检查，这给麻醉和手术设置了重重障碍。由于神经受压严重，赵大爷无法平躺和侧卧，只能整日保持坐位，身心承受着巨大煎熬，生活质量几乎降到了极点。
面对常规麻醉无法实施的困境，麻醉科团队大胆创新，在赵大爷保持坐姿的状态下精准完成坐位穿刺麻醉操作。随后，在影像科、超声科等多科室的协同配合下，顺利完成所有术前检查，精准锁定腰4/5节段为责任病变部位。
充分筹备后，麻醉科再次为赵大爷实施腰麻，骨科邓剑锋副主任医师与李昌任主治医师联手，为赵大爷开展经皮腰椎内镜微创手术。术中，仅通过一个微小切口，在内镜直视下精准摘除突出的髓核，彻底解除了神经压迫，最大程度保留了脊柱的稳定性，完美适配高龄患者的身体状况。
术后，赵大爷的疼痛立竿见影地缓解，终于告别了只能坐位的日子，恢复状况良好。他向医护人员竖起的大拇指，对这份专业与仁心表达了最真挚的肯定。
这台手术，不仅成功突破高龄、特殊体位、基础疾病三大难关，更以微创技术为高龄患者点亮了重获无痛生活的希望之光。相较于传统开放手术，脊柱内镜微创技术有着创伤小、出血少、恢复快、视野清晰等诸多优势，已成为治疗腰椎间盘突出症等脊柱退行性疾病的核心手段，更为那些曾被视为“手术禁区”的高龄、基础病多的患者，打开了新的治疗大门，是脊柱外科领域未来发展的主要方向。
在北医三院秦皇岛医院，每一次技术突破都源于对患者的深切关怀，每一台成功手术都饱含着医护团队的责任与担当。医院将继续深耕微创技术，以精湛的医术、温暖的服务为更多患者解除病痛，守护健康。
