文章详情
“哎哟，这腰又疼得直不起来了，腿也麻得像穿了袜子……”80岁的王大爷扶着腰，满脸痛苦。儿女连忙将他扶到沙发上，只当是年纪大了常见的腰椎间盘突出，想着歇一歇就能好转。可谁能想到，短短两天时间，王大爷的腰腿痛不仅加重，还出现了排尿费劲、尿不尽的情况，甚至连走路都没了力气，双脚麻木得失去了知觉。儿女慌了神，赶忙将他送往北京大学第三医院秦皇岛医院疼痛科就诊，顾学鹏主任为王大爷进行了细致的问诊检查，最终王大爷被诊断为腰椎间盘突出伴马尾综合征。
顾学鹏主任介绍，临床中有不少像王大爷这样的老年人，腰椎如同使用了几十年的“老房子”，骨骼和韧带早已开始老化，椎间盘的“弹性”大幅下降，水分流失、变薄变脆。平日里总喜欢弯腰干活、搬小凳子，这些不经意的动作让腰椎承受了额外压力，最终导致椎间盘向外突出。而突出的椎间盘，恰好压迫到了腰椎椎管里的马尾神经。很多人容易把腰椎间盘突出当成小毛病，却不知道它可能引发凶险的马尾综合征。今天，就由疼痛科顾主任为大家讲清这个疾病。
什么是马尾综合征？
马尾神经是脊髓末端延伸出的一束神经根，因形态酷似马尾而得名，它掌控着人体双下肢的感觉、运动功能，同时支配膀胱、直肠、盆底肌及性功能，是连接身体与中枢神经的“重要神经线路”，一旦受到持续压迫或损伤，功能障碍极难逆转，轻则出现大小便异常、下肢麻木无力，重则导致永久性失禁、瘫痪、性功能障碍，这就是马尾综合征。
危险信号！
王大爷的经历，也为所有人敲响了警钟：腰椎间盘突出并非只有“腰腿痛”这一种表现，如果出现以下危险信号，务必立刻就医，尤其是老年人。
1.下肢症状加重：从单纯腰痛，发展为双腿麻木、无力，走路像踩在棉花上，甚至无法站立、行走；
2.大小便异常：这是最关键的信号！比如排尿困难、尿不尽、尿失禁，或者便秘、大便失禁；
3.疼痛范围扩大：疼痛从腰部蔓延到臀部、大腿、小腿，甚至双脚，即使休息后也完全得不到缓解。
不少家属会像王大爷的儿女一样，一开始误以为是“年纪大了体虚”，或是“普通腰突”，结果错过了最佳治疗时机。
针对老年人的治疗，并非“一刀切手术”，而是要根据具体情况制定方案。马尾综合征的治疗核心是“早”，同时也要结合老人的身体状况，既不能盲目手术，也不能拖延治疗。如果出现紧急情况，必须尽快手术。像王大爷这样已经出现明显大小便障碍、双腿完全无力的情况，医生会建议紧急手术。手术的目的很明确：尽快切除压迫马尾神经的椎间盘，解除神经压迫，最大程度保住神经功能。
即便是80岁的高龄老人，只要心肺功能、血压等基础情况允许，紧急手术也必须及时开展。因为神经压迫时间越长，恢复的可能性就越小，甚至会留下终身残疾。经过北京大学第三医院秦皇岛医院顾学鹏主任及其团队医生的精心治疗，王大爷的症状逐渐得到了缓解，身体也在慢慢恢复。
对于老年人来说，预防腰椎间盘突出伴马尾综合征，远比治疗更为关键。一是要控制体重。体重超标会增加腰椎负担，老年人日常要注意清淡饮食，避免体重过高；二是要避免伤腰动作。不弯腰搬重物，捡东西时先蹲下，保持腰部挺直；三是要适度锻炼。选择慢走、太极拳等温和的运动，增强腰部肌肉力量，避免剧烈运动；四是要定期检查。老年人每年应做一次腰椎检查，一旦发现椎间盘突出，及时进行干预，切勿拖延至压迫神经。
温馨提示
最后还要提醒大家：马尾综合征是腰椎间盘突出引发的急症，无论年龄大小，只要出现腰腿痛、大小便异常等症状，一定要立刻前往正规医院就诊。早诊断、早治疗，才能拥有安稳、健康的生活。
